기립성 저혈압!! 원인과 증상 및 예방법 총정리!

어지러움은 대부분이 한 번쯤은 겪어봤을 정도로 흔한 증상이다. 가끔씩 앉아있다가 벌떡 일어났을 때, 갑자기 어지럼증이 나타나는 경험을 해 본 적이 있을 것이다. 이는 ‘기립성 저혈압’으로, 심하면 쓰러질 수도 있기 때문에 주의가 필요하다.

그래서 오늘은 기립성 저혈압이 나타나는 원인과 증상, 어떻게 예방할 수 있는지에 대해 알아보고자 한다.

<기립성 저혈압>

정상인의 경우에는 갑자기 일어나더라도 몸의 자율신경계가 적절하게 반응하여 혈압이 저하되지 않고 유지되는데, 갑자기 일어날 때 순간적으로 핑 도는 증상을 호소하는 경우를 기립성 저혈압이라고 한다.

기립성 저혈압은 보통 연령대가 높아질수록 잘 나타나며, 여성에게 좀 더 흔하다. 

누워있거나 앉아있으면 서 있을 때보다 혈액이 복부와 다리로 많이 몰리는데, 이때 갑자기 앉거나 일어나면 심장으로 되돌아오는 혈액양이 줄어든다. 이렇게 되면 자율신경계의 보상으로 맥박수와 심장의 수축력이 증가하고 말초혈관은 수축해 혈압을 올려 전신에 원활한 혈액 공급이 가능하도록 한다. 

그런데 나이가 들거나 당뇨병, 심장혈관 질환, 신장 질환, 일부 항우울증 약제를 투여하는 경우에는 자율신경계의 보상기능이 떨어져 일시적인 혈압 강하가 이루어지면서 어지럼증이 느껴진다.

최근에는 젊은 여성층에서도 기립성 저혈압을 겪는 일이 늘고 있는데, 전문가들은 다이어트 등으로 인한 급격한 체중 감소, 월경과 관련된 철 결핍성 빈혈 등을 원인으로 꼽는다.

 

 

<기립성 저혈압 원인>

앞서 잠깐 언급하기도 했지만 기립성 저혈압에는 다양한 원인과 기저질환이 있다.

원인불명이기도 하고, 항고혈압제와 정신질환 치료제 등 약물에 의해서도 발생한다. 또한 당뇨병, 만성 알코올 중독증, 류마티스 질환과 같이 만성질환에 의해 나타나기도 한다.

 

<기립성 저혈압 증상>

기립성 저혈압은 원인 질환에 따라 증상은 다르게 나타난다.

기립성 저혈압은 갑자기 일어날 때 나타나며, 다시 누우면 곧 가라앉는다. 뇌질환이 동반된 경우에는 원인 질환의 소견이 나타나며, 원인 질환이 없이 생긴 경우는 일반적 증상으로 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지럼증, 현기, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있다.

 

<기립성 저혈압 진단검사>

- 혈압검사 : 충분한 시간 누운 상태에서 안정된 혈압을 측정한 후 환자를 즉시 일어나게 하여 1분 간격으로 혈압을 측정하여 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지는지 검사를 한다.

 

- 기립경 검사 : 테이블에 누운 상태에서 천천히 일으켜 올리면서 맥박과 혈압의 변화를 검사한다. 그리고 약물을 투여한 후에 반복하여 증상을 관찰한다.

기립성 저혈압의 유무를 확인 하는 방법은 똑바로 누운 자세와 선 자세에서의 혈압을 비교 측정하는 것이다.
먼저 누운 자세에서 혈압을 측정하고 기립한 후 적어도 2분 경과한 후의 혈압을 측정하는데, 적어도 2분 이상 선 후에 지속적으로 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 보다 더 떨어지면서 분당 15 회 이상의 적절한 맥박 수의 증가가 없으면 혈압, 맥박 등을 기본적으로 조절하는 신경인 자율 신경의 기능 이상에 의한 '기립성 저혈압'으로 생각할 수 있다.

 

<기립성 저혈압 예방법>

1. 천천히 일어나기

앉아있다 일어날 때 천천히 움직이는 습관을 지니자. 일어날 때 가슴까지 고개를 숙이면 복부가 압박해 정맥 환류량이 증가한다. 침대에 누워 있다가 일어날 때도 급하게 하지 말고 침대에 수 분간 앉았다가 서서히 일어나는 것이 좋다.

2. 하체 근육 단련

하지 근육이 충분히 단련되면 온몸에 혈액을 순환하는 힘이 강해진다. 하지 근육 수축을 증가하는 운동이 도움 되는데 다리를 교차해 서 있는 레그 크로스, 바닥에 평평하게 서서 발가락을 밀어 올려 종아리 근육을 단련하는 토 레이즈, 스쿼드 등을 꾸준히 하자.

3. 물은 충분히, 염분 섭취하기

하루 1.5~3L 정도의 물을 마시자. 식사 중에 물을 마시면 식후 혈압 저하를 완화할 수 있으며, 운동 전에 물을 마시면 운동 후 기립 내성을 향상할 수 있다. 잠자리 근처에 물을 두고 아침에 자리에서 일어나기 전 빠르게 마시는 것도 좋다. 평소 기저질환이 없다면 식사 중 소금을 첨가하거나 소금 0.5~1g을 추가로 섭취하자.

4. 무리한 체중 감량은 금물

무리한 다이어트로 체중이 적게 나가면 규칙적인 식사와 비타민과 미네랄이 풍부한 야채와 과일 그리고 혈관 건강에 좋은 등 푸른 생선과 견과류를 꾸준히 먹어야 한다. 다만, 식사는 적은 양을 자주 복용하는 것이 필요하며 고탄수화물 식사와 술은 피하는 것을 추천한다.

5. 스트레스 관리하기

2010년 미국의학학술지 The American Journal of Medicine에 실린 연구 결과 만성피로증후군이 있으면 기립성 저혈압, 기립성 빈맥, 현기증이 발생할 확률이 80%인 것으로 나타났다. 심리적 긴장과 스트레스, 수면 부족, 과로 등이 원인이 될 수 있으므로 평소 충분히 휴식하는 것이 중요하다.

 

6. 그 외

최근 복용한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당 의사와 약물에 대하여 상의한다.
또한 장시간 서 있는 경우에는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위해 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움 된다.

 

 

 

<결론>

오늘은 기립성 저혈압의 원인과 증상, 예방법에 대해 알아보았다.

기립성 저혈압은 갑자기 일어날 때 순간적으로 핑 도는 증상을 호소하는 경우로 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다.

이러한 기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 금주를 해야 하고 충분한 수분과 적절한 염분을 섭취해야 한다.
또한 갑작스럽게 일어나지 않고 일어날 때에는 최대한 천천히 중간에 한번씩 쉬어주며 일어나도록 한다.
또한 최근 복용한 약물에 의해 기립성 저혈압 증상이 있으면 담당 의사와 약물에 대하여 상의를 하여야 한다. 

 

 

 

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